Gallenwege Dyskinesie - Biliärer Dyskinesie

 

Gallenwege Dyskinesie

Biliärer Dyskinesie  

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Gallenwege Dyskinesie - Biliärer Dyskinesie


Ordnen Sie die folgenden Gallenwege Krankheiten:



    
1. Funktionalität - Dyskinesie (gipermotornaya und gipomotornaya);

    
2. Entzündliche - holetsistoholangity (akute und chronische: calculous, akalkuleznye);

    
3. Cholelithiasis;

    
4. Fehlbildungen der Gallenblase und der Gallengänge;

    
5. Tumor;

    
6. Parasitäre (Helminthen, Protozoen).



Etwa ein Drittel - die Hälfte der Kinder mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt sind funktionelle oder organische Pathologie der Gallenwege. Bei Kindern wird selten erkannt Cholelithiasis und noch seltener Tumoren und grobe Mißbildungen Gallenwege, obwohl die Einführung von Ultraschall in Kinderkliniken mit einer Frequenz von 5-10% Einschnürung, Knick und andere Verformung der Gallenblase zu offenbaren. Außerdem wurde einige Mängel Ultraschallbilder der Gallenblase in 25% oder mehr der Kinder mit Nahrungsmittelallergien gefunden. Jedoch ist die Interpretation dieser Ergebnisse schwierig, Daten über Folgestudie von Kindern mit Nahrungsmittelallergien sind extrem klein. Bei Erwachsenen ist die vorherrschende Pathologie der Gallenwege - Gallensteinleiden, die einer von zehn der Erde betrifft, und nach dem Alter von 40 Jahren Gallensteine ​​sind in 25% gefunden, nach 70 Jahren - 50%.
 

Biliärer Dyskinesie

Biliäre Dyskinesie - eine Verletzung der Gallenfluss in das Duodenum durch Muskel Motilitätsstörungen der Gallenwege und zu Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Es gibt zwei Haupttypen der Erkrankung: Hypertonie (Bluthochdruck, Hyperkinetische), in dem der Ton des Schließmuskels erhöhte Gallenwege und hypotonische (hypotone hypokinetisch), bei dem der Ton und die motorische Aktivität der Gallenwege reduziert. Abteilung Dyskinesien in primäre und sekundäre ungeeignet, weil sie fast immer zweitrangig.

Ätiologie

Identifizieren Sie die folgenden Faktoren, die zu biliärer Dyskinesie (DGP):



    
- Neuro-Kreislauf-Dysfunktion unterschiedlicher Herkunft;

    
- Übertragene akute Virushepatitis;

    
- Verfassungs Eigenschaften des Kindes mit vegetativen Dystonie und eine sitzende Lebensweise;

    
- Neurosen;

    
- Nahrungsmittelallergie, atopischer Diathese;

    
- Alle chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (insbesondere entzündliche);

    
- Parasitosis des Gastrointestinaltraktes, insbesondere Giardiasis;

    
- Eine genetische Veranlagung, obwohl es wahrscheinlich mehr als oft kommt es auf Familie Lifestyle-Faktoren wie Ernährung;

    
- Chronische Infektionsherde im Körper (ENT Pathologie);

    
- Vergiftung, Ecopathology, verlängerte Missbrauch von Ernährungsprodukten Industriekonserven;

    
- Endokrine Krankheiten (Übergewicht, Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes mellitus).



Pathogenese

Der Begriff der Gallenblase Dyskinesie als rein funktionelle Störungen wird derzeit überarbeitet. Nicht nur, wenn gipomotornomu aber gipermotornaya Formen und Dyskinesie organischen Veränderungen stattfinden, auf der Ebene der Hepatozyten, die eine Art primäre Faktor nicht nur Störung der intra- und extrahepatischen Gallenwege, einschließlich der Gallenblase ist. Diese Pathologie ist eine bestimmte Art von Cholestase. Jedoch nicht die Rolle der vaskulären (Neuro) Dystonie bei der Entwicklung von Dyskinesien des Gallensystems ausgeschlossen. So führen zwei Hauptfaktoren zu Motilitätsstörungen Gallenblase:

    
1. Verletzung der Funktionszustand des Hepatozyten und damit - diskholiya (Änderung der Zusammensetzung der Galle);

    
2. Verletzung der Regulation neurogene muskuläre Wand GB als zentrale (neuro-Kreislaufstörung, Neurosen) und periphere (in der Pathologie des Magen-Darm-Trakt nach Art viscero viszerale Reflexe Interorezeptoren) Genese.

Gleichzeitig gefunden, daß eine Dyskinesie Gallen ungeeignet Sekretion und enteHormone (Cholecystokinin, motilin) ​​bei chronischen duodeni Pathologie und Dünndarm, sowie apudopatii verursachen. Verletzung rhythmische Gallenfluss in den Darm vermindert die bakteriziden Eigenschaften des oberen Magen-Darm-Trakt, die zu Kropf, Dyskinesie Darm. Dauer des Strom Dyskinesie, wodurch Überlastungen und Infektion der Gallen werfen Darminhalt in die Gallenblase (Rückfluss) führt zum Cholezystitis. Mit der Vorherrschaft der Ton des sympathischen Nervensystems bei einem Patienten, gekennzeichnet durch hypotonische Dyskinesie (80% aller Dyskinesien), mit parasimpatikotonii - hypertensive.

Das klinische Bild

Die Klinik wird von der Ursache, die zu der Dyskinesie geführt und angezeigt werden kann bestimmt. Die Mehrheit der Patienten haben Symptome der Neurose: Müdigkeit, Reizbarkeit, Weinerlichkeit, Jähzorn, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Schwitzen. Zusammen mit diesem die Kinder klagen über Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Magengegend. Bei Bluthochdruckschmerzen paroxysmale Dyskinesien, akute, aber kurz. In den meisten Fällen sind sie mit emotionalen oder körperlichen Überanstrengung, einer fettreichen Mahlzeit verbunden. Wenn hypotone Dyskinesie Schmerzen stumpf, Schmerzen, mit einem Gefühl der Fülle in der rechten oberen Quadranten. Schmerzen oft dauerhaft in Verbindung mit Übelkeit, Appetitlosigkeit, Aufstoßen. Die Körpertemperatur bei Kindern normal ist, eine klinische Bluttest Abweichungen von den Normen des Alters, in der Regel nicht.

Diagnose

Die wichtigsten Ergebnisse der Untersuchung für die Diagnose - Nachweis von Druckschmerz in der Gallenblase (Schnittpunkt der rechten Kante des geraden Bauchmuskels mit dem Rippenbogen), die besonders deutlich tiefer Palpation während der Inspiration offenbart. Bei Fuzzy-Ergebnisse zu berücksichtigen, die Ergebnisse der Prüfung in der Dynamik zu nehmen. Es ist wichtig, sorgfältig zu prüfen, die Erkrankung des zentralen Nervensystems und des vegetativen ihrer Abteilung. Seien Sie sicher, auch zu prüfen, die spezifisch für Solar Plexitis Schmerzpunkte, suchen Sie Taschen der chronischen Infektion, Wurmeier und Giardia Zysten im Stuhl (mindestens 5 aufeinanderfolgenden Tagen).

Wie Gallenwege Dyskinesie - Biliärer Dyskinesie Krankheit zu behandeln?

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